|
23.01.2013
Развитие медицины в военных госпиталях
Военно-полевая терапия является клинической военно-медицинской дисциплиной, изучающей заболевания внутренних органов, возникающие от применения боевого оружия, и разрабатывающей организационные формы оказания терапевтической помощи больным и раненым в различных условиях деятельности войск. Она прошла длительный период зарождения и формирования с начала XIX века, когда войны характеризовались высокими потерями больными, значительно превышающими потери ранеными. Видные терапевты того времени М.Я. Мудров (1808, 1809), С.П. Боткин (1893) в своих трудах неоднократно подчёркивали важное значение военной терапии или армейской клиники, придавали большое значение изучению заболеваемости во время войны, выявлению особенности патологии военного времени. А.А. Чаруковский (1836) в книге «Военно-походная медицина» написал: «Солдат как человек, подобно прочим людям подвержен много различным недугам; но как воин он поражается сверх того особенными болезнями, либо и общими всему человеческому роду, но с течением военных обстоятельств значительно изменёнными». Исключительно ценные выводы о необходимости организации терапевтической помощи на театрах военных действий были сделаны Н.И. Пироговым. Он писал: «Ещё с большими трудностями, чем диагноз, соединено лечение внутренних болезней в госпиталях на театре войны. Это лечение гораздо разнообразнее и требует более индивидуализирования больных со стороны врача, чем наружные повреждения». Организационно военно-полевая терапия оформилась только за годы Великой Отечественной войны. С первых же дней ВОВ вводятся штатные должности главных терапевтов фронтов, армий, инспекторов-терапевтов эвакопунктов, на которые назначаются ведущие терапевты страны. Главным терапевтом Красной Армии был назначен М.С. Вовси (19.09.41 г.), а на учреждённую новую должность главного терапевта Военно-Морского Флота - А.Л. Мясников (29.09.42 г.). Было организовано лечение больных в медико-санитарных батальонах, в терапевтических отделениях госпиталей легко раненых, были созданы специализированные терапевтические полевые подвижные госпитали и терапевтические эвакогоспитали, что обеспечило оказание квалифицированной помощи в войсковом, армейском и фронтовом тыловых районах. Это привело к созданию стройной системы оказания терапевтической помощи на всех этапах медицинской эвакуации. В основу работы всех этапов были положены единые принципы военно-медицинской науки - медицинская сортировка, эвакуация по назначению и преемственность в лечении. Активно изучались и разрабатывались проблемы заболеваний внутренних органов у раненых и контуженных, что стало новаторским направлением научно-практических исследований терапевтов. Н.С. Молчанов (1943) систематизировал и раскрыл патогенетические механизмы развития пневмоний у раненых с проникающими ранениями груди, а также при ранениях в голову, живот, конечности. Несмотря на все трудности военного времени, летальность от пневмоний не превышала в среднем довоенного уровня, а на 4-м году войны на некоторых фронтах она понизилась в 3-4 раза по сравнению с соответствующими показателями первого года войны. Как указывает Е.И. Смирнов, всего за годы войны «вернулись в свои части и продолжали сражаться с врагом 90,6%, или более 6,5 миллиона, солдат и офицеров, попавших в госпитали с различными заболеваниями», а также «…созданием специальной терапевтической службы советские врачи улучшили дело лечения не только больных, но и раненых». Известно, что за годы войны хирурги добились необычайно высокого процента возврата в строй раненых (72,6%); в это выдающее достижение определённый вклад внесли и терапевты, работавшие в хирургических госпиталях.
Источник: http://www.bsmu.by/
|
